妇科术后辅助中药灌肠的临床效果观察

目的探讨中药灌肠对妇科术后肠功能恢复的临床研究。方法将妇科手术后24 h不能自行排气,明显腹胀排除机械性肠梗阻患者,给予中药低压保留灌肠。结果低压保留灌肠60例患者,30例用药6 h内,肛门排气,腹胀消失;29例用药24 h内肛门排气,腹胀消失;1例用药24 h仍未排气。结论采用中药低压保留灌肠:1增加肠蠕动,促进排气,解除腹胀,起到预防肠粘连的作用。2可使药液直接渗入病变部位,更有利于发挥药物的作用,达到加速炎症消除,渗出液的吸收,从而使肠壁水肿逐渐减轻,肠功能恢复。     

老年男性骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子、内皮素与骨钙素及骨转换生化指标的相关性研究

目的 探讨老年男性骨质疏松患者血清胰岛素样生长因子、内皮素与骨钙素及骨转换生化指标水平的变化及相关性。方法 采用酶联免疫法（ELISA）检测70例老年男性骨质疏松组（OP）及50例正常老年男性对照组（NS）的血清胰岛素样生长因子（IGF-1）、内皮素（ET-1）、骨钙素（BGP）、抗酒石酸酸性磷酸酶-5b（TRACP-5b）,采用美国NORLAND双能X线骨密度仪测定腰椎（L2-4）的骨密度。结果 与对照组比较,OP患者的血清IGF-1、BGP和腰椎BMD明显的降低（P<0.05）,而血清ET-1、TRACP-5b明显升高（P<0.05）;老年男性血清IGF-1与BMD、BGP成明显的正相关（P<0.05）,而与ET-1、TRACP-5b成明显的负相关（P<0.05）,ET-1与IGF-1、BMD、BGP成明显的负相关（P<0.05）,而与TRACP-5b成明显的正相关（P<0.05）。结论 血清内皮素的升高,胰岛素样生长因子的降低在老年男性骨质疏松患者的发病机制中可能发挥重要的作用。     

“五位一体”的健康教育模式在PICC置管患者中的应用

目的 探讨“五位一体”的健康教育模式在PICC置管患者中的应用效果.方法 将772例需进行PICC置管的化疗患者随机分为实验组和对照组,各386例.对照组实施常规PICC护理,实验组在此基础上实施“五位一体”的健康教育模式.比较两组患者的并发症发生率、非计划拔管率、导管留置时间及患者的满意度.结果 实验组患者的并发症发生率及非计划拔管率依次为6.99％、1.30％,低于对照组的35.5％、11.92％(P＜0.05)；实验组的导管留置时间为(139.74±20.56)d,对照组为(116.95±30.21)d,两组比较有统计学意义(P＜0.01)；实验组患者的满意度高于对照组(P＜0.05).结论 系统完善的健康教育模式能减少PICC带管期间的并发症发生率,提高患者满意度.     

不同分期绒癌化疗的回顾性临床疗效对比分析

目的：探讨绒癌临床各期综合治疗的预后及毒副作用发病率的差异。方法：收集2002-01-01-2009-12-31山东医学高等专科学校附属医院收治绒癌患者116例，回顾性分析不同期别经化疗等综合治疗后的临床转归。结果：绒癌总完全缓解率72．4％（84／116），其中I和Ⅱ期均为100．0％（23／23，25／25），Ⅲ期为66．7％（30／45），IV期为26．1％（6／23）。4种期别化疗毒副作用的发病率比较结果显示，伪膜性肠炎发生率差异有统计学意义，P〈0．001；骨髓抑制、口腔溃疡和肝功异常的发生率差异无统计学意义，P值分别为0．692、0．999和0．634。II和Ⅳ期患者总生存比较差异有统计学意义，P=0．009。Ⅲ期患者单纯化疗与手术联合化疗的总生存期比较差异无统计学意义，P=0．781；IV期患者单纯化疗与手术联合化疗的总生存期比较差异无统计学意义，P=0．615。结论：绒癌对化学治疗敏感，但≥Ⅱ期患者经多药物联合化疗其完全缓解率较早期患者明显降低。不同期别患者化疗药物的毒副作用发病率差异无统计学意义。Ⅲ期患者5年总生存期明显高于Ⅳ期患者。手术联合化疗不能提高绒癌的总生存期。     

药动学视域下植物药与西药的相互作用探究

目的本文主要对药动学下植物药与西药的互相作用进行分析。方法对植物药与西药的药用进行调查,并分析二者的机制和特点,从而总结出研究方法。结果对植物药和西药进行研究,并对其互相作用机制进行调查后发现,二者互相作用的机制主要基于药物代谢和糖蛋白水平。按照不同的方法进行提取和加成,都会对二者的互相作用造成严重影响。结论在使用药物之前要注意考虑到二者所发生的相互作用,并提高警惕。     

多层螺旋CT对肾上腺皮质腺瘤的诊断价值

目的：探讨多层螺旋CT对肾上腺皮质腺瘤的诊断价值。方法：回顾性分析30例经手术及病理证实的肾上腺皮质腺瘤的多层螺旋CT表现。结果：原发性醛固酮醛腺瘤21例（26个结节）,左侧肾上腺18个结节,右侧肾上腺8个结节。皮质醇腺瘤9例（9个结节）,右侧4例,左侧5例。醛固酮醛腺瘤1cm以下结节14个,大于或等于1cm的结节12个,皮质醇腺瘤最大4cm,最小1.5cm。结论：肾上腺皮质腺瘤的多层螺旋CT表现具有一定特点,多平面重组（MPR）及增强扫描有助于皮质腺瘤的定位及确定肿瘤的性质。     

侵袭性结直肠微小乳头状癌25例

为探讨结直肠微小乳头状癌（MC）的临床病理及免疫组化特点，回顾分析1986年1月至2006年6月收治的285例结直肠癌患者中伴有MC成分的25例腺癌，以及45例普通型腺癌的病例资料，并进行对比分析。结果显示，MC与普通型腺癌多数为中等分化，MC的比例为5％～80％。MC和普通型腺癌相比，在淋巴血管浸润、淋巴结转移阳性率和最大平均数、远处转移以及肿瘤分期方面差异显著，P〈0．05。CK7、CK20、CDX2、MI．H1在MC及普通型结肠癌组织中表达差异无统计学意义，P〉0．05。结果表明，高分期的MC易发生淋巴管浸润、淋巴结转移及远处器官转移；MC在肿瘤中的比例与患者预后无关；MC的免疫构型与普通型腺癌无明显不同。     

低张与点滴式保留灌肠后螺旋CT检查结肠癌的临床观察与护理

目的探讨低张与点滴式保留灌肠后螺旋CT检查结肠癌的临床应用效果。方法将86例需保留灌肠的患者随机分为实验组和对照组各43例。对照组采用传统保留灌肠方法,实验组肌注654—220mg后,结肠灌注微温生理盐水进行CT扫描。分析经手术病理证实的38例结肠癌资料。结果与对照组比较,实验组螺旋CT对结肠癌Duke分期的准确率为88．37％,较对照组的41．86％有明显提高。结论低张与点滴保留灌肠CT检查对结肠癌的术前诊断有很大的价值。     

86例早期胃癌预后因素分析

目的：探讨分析对早期胃癌预后影响的因素。方法：回顾性分析1997年1月-2007年1月我院收治86例早期胃癌患者的临床资料及术后随访资料,统计分析早期胃癌影响预后的因素。结果：本组早期胃癌病例5年生存率为90．9％,其预后主要与肿瘤大小、淋巴结转移相关,肿瘤直径〈2cm、2～4cm、〉4cm以上5年生存率分别为100．0％、71．6％,50．5％,有淋巴结转移者5年生存率（73．4％）明显低于无淋巴结转移者（91．3％）。相关性分析表明年龄、性别、病理分型与预后因素问无明显相关性。结论：毕I或毕Ⅱ式根治术后患者,淋巴结转移、肿瘤大小是早期胃癌重要的预后因素,对肿瘤直径大、淋巴结转移广泛的早期胃癌患者应采用以根治术为主的综合治疗方案,对指导早期胃癌预后及手术选择有实际应用价值。     

重型颅脑损伤36例临床分析

目的：总结重型颅脑损伤患者的救治方法及经验。方法：对我科收治的36例GCS评分在3～8分的重度颅脑损伤患者的资料进行回顾性分析。结果：36例患者手术治疗23例,非手术治疗13例;共存活26例,死亡10例。结论：重型颅脑损伤患者病情重,变化快而且并发症多,选择有效的治疗方法,保持内坏境稳定,可改善患者的预后,减少并发症及后遗症的发生,促进患者临床康复。